(Attestazione della Dogana di arrivo)
MANIFESTO DI PARTENZA
 DOUANA DI
Suzioni-; di
Mod. A X. 43 (già Mo<l. A. 19)
                                                                                                        (Attestazione della Dogana di partenza)
                                                                                    Dogana di
                             .	. . , . .	! Sezione di.....t......................
                                             dello merci caricato o rimatile a bordo del *)
Presentato il	101 ì denominato	ili bandiera	Riconosciuto regolare ed allibrato al
alle ,)r(,	della portate di tonnellate	con	persone di »	rt»1	** man,>"‘ di
 Vale per mani/etto delle merci arrivate. | equipaggio, comandato dal capitano
Allibrato al N.	del relativo regi- ! arrivato da	dopo aver latto scali a	^ ^	m mmc
                         il giorno	e destinato a
 Biro.
 partenza.
      Pagato l'ancoraggio a tino al giorno da bolletta N. del.
 II.
 (L.S.)
 *) Specie del bastimento.
 (L.S.)
 II
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 BOLLETTE DOGANALI
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annotazioni della dogana
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Libretto di successivo allibramento o bollette di esito
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310 MODULI. —X. Documenti Doganali.